手のしびれを主訴として医療機関を訪れる際、整形外科ではなく神経内科を選択すべきケースが存在します。それは、しびれが身体のどこで発生しているのか、またどのような随伴症状を伴っているかによって判断されます。神経内科は、脳や脊髄、末梢神経などの神経系全般の疾患を専門とする診療科です。もし、手のしびれに加えて、ろれつが回らない、歩行にふらつきがある、顔の片側に歪みを感じる、激しい頭痛があるといった症状が見られる場合は、緊急性が非常に高い可能性があります。これらは脳梗塞や脳出血といった、脳血管障害の初期症状である場合があるからです。脳卒中の予兆として現れるしびれは、多くの場合、身体の片側(右半身だけ、左半身だけ)に現れるのが特徴です。また、しびれだけでなく、脱力感を伴う場合も神経内科での精密検査が必要です。神経内科では、MRIやCT、脳波検査などを駆使して、神経の伝達経路に障害がないかを調べます。また、末梢神経そのものが炎症を起こすギラン・バレー症候群や、多発性硬化症といった難病の可能性も視野に入れます。整形外科で検査を受けても骨や関節に明らかな異常が見当たらず、それでもしびれが改善しない場合、神経内科に紹介状を書いてもらうケースも少なくありません。私たちはつい、しびれというと「関節の問題」と決めつけがちですが、神経の司令塔である脳や、中枢神経系からのメッセージが途絶えたり、歪んだりしている可能性を忘れてはなりません。特に、しびれが突然始まった場合や、時間の経過とともに急速に悪化している場合は、一刻を争うこともあります。このような時には、自己判断で様子を見ることなく、すぐに神経内科を受診するか、近隣の病院の救急外来へ相談してください。医療現場では「しびれ」という言葉一つでも、それが意味する範囲は極めて広大です。あなたのしびれが、単なる姿勢の問題なのか、それとも中枢神経からの緊急信号なのか。それを峻別できるのは専門の医師だけです。自分の健康を守るために、症状の特徴をよく観察し、必要であれば神経内科という選択肢を迷わず選んでください。その慎重さが、後になって大きな後悔を防ぐことにつながるはずです。
脳からのサインを見逃さない神経内科への受診判断